财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙(yá)县(xiàn)城一(yī)套房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日(rì)，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植(zhí)医(yī)疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的(de)综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划，就(jiù)在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学(xué)会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为更多患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格落(luò)地执行(xíng)，种植牙相关(guān十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思)的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目(mù)标(biāo)或许一年(nián)后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言，集采是(shì)压力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚(shàng)不(bù)足(zú)10％，本(běn)次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于(yú)临(lín)床(chuáng)应(yīng)用时间(jiān)短、案(àn)例少(shǎo)的国(guó)产种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多的(de)临(lín)床应用数(shù)据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会(hu十五夜望月古诗意思是什么呢，十五夜望月 诗意思ì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科(kē)技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙建(jiàn)等人在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研报(bào)中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务(wù)是不可(kě)或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是(shì)其这(zhè)两年(nián)最(zuì)重要的战略(lüè)布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三(sān)季度财(cái)报中提(tí)到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持(chí)蒲公(gōng)英医院快速(sù)发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在(zài)2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观(guān)点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并(bìng)没有那么(me)高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是说到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大(dà)的(de)经营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐(lè)观的(de)预测，当集采(cǎi)降低(dī)价(jià)格后，原本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多(duō)销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)会发生(shēng)的(de)局面。当(dāng)耗(hào)材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医(yī)利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多(duō)销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便(biàn)在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在(zài)上(shàng)游的(de)厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来(lái)体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的(de)运(yùn)营成(chéng)本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫(wèi)生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

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