财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布(bù)公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者(zhě)延(yán)迟了种牙(yá)计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口(kǒu)腔医学(xué)会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务(wù)价(jià)格(gé)相(xiāng)关规定出(chū)台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在牙(yá)缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价(jià)格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而(ér)言，集采是压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业(yè)代(dài)表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或(huò)实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间(jiān)短、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据(jù)和案(àn)例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材(cái)企(qǐ)业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最近几年在资(zī)本(běn)市场走(zǒu)势一路下行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业(yè)务位列(liè)通策(cè)医疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业(yè)内人士透露(lù)，一(yī)旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了(le)此前(qián)集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己(jǐ)的(de)增(zēng)量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的(de)种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔机构，方差分析英文缩写，方差分析英文翻译二(èr)得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直(zhí)是其(qí)所期待(dài)的一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年(nián)最重要(yào)的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的(de)人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报(bào)中提到，为(wèi)“后(hòu)集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第(dì)一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司(sī)视为(wèi)“未来五年(nián)重要的(de)发(fā)展(zhǎn)计划(huà)”。而(ér)如(rú)今，目前(qián)来(lái)看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在(zài)机构调(diào)研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的(de)行业(yè)人士(shì)分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对(duì)接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集(jí)采，未(wèi)来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态。

　方差分析英文缩写，方差分析英文翻译　▌天价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们(men)的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销(xiāo)的(de)局面。但这并不(bù)是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都(dōu)会发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立(lì)执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革(gé)开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生的(de)个人能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的(de)增(zēng)长，薄(báo)利了方差分析英文缩写，方差分析英文翻译之后又没多销，就形(xíng)成了(le)一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：北京老旧机动车解体中心 方差分析英文缩写，方差分析英文翻译