财联社4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务(wù)收费(fèi)、种植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一(yī)体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医(yī)学(xué)会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医(yī)疗服(fú)务(wù)价(jià)格相关(guān)规定出台，三(sān)级公(gōng)立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开(kāi)始了“集(jí)采价”的(de)种(zhǒng)植牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许(xǔ)一(yī)年后(hòu)就能(néng)实(shí)现。而(ér)对(duì)于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于(yú)临床应用时间短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积(jī)累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发(fā)会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支(zhī)付能力提高(gāo)，近年来(lái)种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗(hào)材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到(dào)快速(sù)提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的(de)设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因(yīn)为如(rú)此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便一直备受资金的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的(de)时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板(bǎn)块(kuài)增速(sù)第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场(chǎng)。业(yè)内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前集(jí)团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其(qí)他(tā)民(mín)营口腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对(duì)的最大的问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策(cè)医(yī)疗董秘处的(de)回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年最(zuì)重要的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调(diào)研内容纪要(yào)中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营(yíng)收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院快速发(fā)展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英2000克是多少斤 2000克等于多少公斤医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储(chǔ)备(bèi)已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总(zǒng)量的(de)快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人(rén)士(shì)分析，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么高，主要靠(kào)的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没(méi)有(yǒu)那么(me)深的护城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂(áng)的(de)诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有(yǒu)牙科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集(jí)采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士表示最担心的是(shì)到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适(shì)合独(dú)立执业(yè)的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执业(yè)会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利(lì)润(rùn)空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运(yùn)营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提(tí)高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：北京老旧机动车解体中心 2000克是多少斤 2000克等于多少公斤