财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的(de)玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的(de)综合治(zhì)理措施，单(dān)mbb是什么公司，mbb是什么意思缩写颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了(le)种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着(zhe)医疗(liáo)服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采是(shì)压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数(shù)据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化(huà)和(hé)支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医(yī)疗等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

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　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报(bào)中表示(shì)，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设(shè)备(bèi)需求弹(dàn)性更大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策医(yī)疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场走(zǒu)势(shì)一(yī)路(lù)下行，前年(nián)最风光的(de)时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块(kuài)增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采(cǎi)，通(tōng)策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对(duì)激mbb是什么公司，mbb是什么意思缩写烈(liè)竞争的市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处的(de)回复(fù)直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年(nián)最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万元利(lì)润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财(cái)报(bào)中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的(de)专(zhuān)家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容(róng)易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没(méi)有绝(jué)对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的(de)技术(shù)要求并(bìng)没有那么(me)高，主要靠的是设备(bèi)定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深的护(hù)城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院市(shì)场而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压(yā)下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价(jià)格，在业内(nèi)其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大(dà)的(de)经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的(de)市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益(yì)会受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全(quán)国(guó)各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业会(huì)比(bǐ)其(qí)他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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