财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治(zhì)理措施，单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口fio2吸氧浓度计算公式中的4是什么意思，氧合指数的计算公式腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本(běn)次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需(xū)求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出(chū)台(tái)，三级公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多(duō)家北京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行业是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预(yù)计未来(lái)国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家(jiā)告(gào)诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能(néng)力提高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精医疗(liáo)等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日(rì)发布的(de)研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同(tóng)时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司只有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受(shòu)资(zī)金的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者(zhě)奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风(fēng)光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而(ér)不到(dào)2年(nián)的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利(lì)能(néng)力很(hěn)可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来(lái)自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多(duō)的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形(xíng)成(chéng)规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成规(guī)模的(de)较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构(gòu)调研(yán)时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的(de)行业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个高(gāo)毛(máo)利(lì)业(yè)务变(biàn)成低(dī)毛利业(yè)务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备(bèi)定(dìng)位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争(zhēng)会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降(jiàng)关系(xì)也(yě)不大。“其实在(zài)集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临(lín)着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对(duì)高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用(yòng)等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医疗投资机构工(gōng)作(zuò)人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降低(dī)价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们(men)的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局(jú)面。但这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗(hào)材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所里，医生收入(rù)是和(hé)耗(hào)材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内(nèi)人(rén)士(shì)表示(shì)最担心的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换量。如果薄利了，但最终没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前(qián)，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的一大特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容易(yì)很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重要(yào)的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是说。

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