财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现(xiàn)实。近(jìn)日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务收(shōu)费、种植体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低(dī)一(yī)半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专中国允许士兵投降吗 如果打仗了警察用上吗委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系(xì)统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立医(yī)院常规(guī)种植(zhí)牙(yá)医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此(cǐ)外(wài)，规(guī)范(fàn)整合后的山东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施(shī)。当(dāng)天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年(nián)后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商而(ér)言，集(jí)采是压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代表透(tòu)露，尽管国(guó)产品牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优势，但销售份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难(nán)快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时(shí)间短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积(jī)累(lèi)更多(duō)的临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来长期(qī)的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需(xū)求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示(shì)，种植牙(yá)集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率有望得到(dào)快速(sù)提(tí)升，同时加速(sù)国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率(lǜ)提(tí)升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医(yī)疗借壳上市(shì)以(yǐ)来(lái)，其便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的(de)时(shí)间内市(shì)值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去(qù)了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机(jī)构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙(yá)最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能(néng)把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机(jī)构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植中国允许士兵投降吗 如果打仗了警察用上吗(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待的一件(jiàn)事(shì)。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间(jiān)成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策(cè)医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的(de)发展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规(guī)模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年中国允许士兵投降吗 如果打仗了警察用上吗底在(zài)机构调研时(shí)的(de)观点。一位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江，但即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝(jué)对优(yōu)势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没(méi)有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激(jī)烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资(zī)人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院市场而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其(qí)实在(zài)集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人(rén)工费(fèi)用等，其实利(lì)润不(bù)算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工(gōng)作人员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批(pī)退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的(de)预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本(běn)属于(yú)改善型(xíng)医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当(dāng)耗(hào)材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似，医生的(de)工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是(shì)到底能不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立(lì)执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所的(de)一(yī)大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比其他专科容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如耗(hào)材降价(jià)，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多销，就形成(chéng)了(le)一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的(de)运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时最后的(de)办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意(yì)识(shí)。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如(rú)是说。

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