财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格相关规定出台，三级(jí)公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者走访发现，多家(jiā)北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示(shì)“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其(qí)中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份额(é)占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的(de)临床应(yīng)用(yòng)数(shù)据和案(àn)例(lì)，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化特仑苏真比一般牛奶好吗，特仑苏纯牛奶真假对比和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年(nián)来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照计(jì)算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的(de)纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光(guāng)的特仑苏真比一般牛奶好吗，特仑苏纯牛奶真假对比时候曾触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不到2年(nián)的(de)时(shí)间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被(bèi)集(jí)采(cǎi)，通策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了(le)40名(míng)医生储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到(dào)，这(zhè)几年相关(guān)医生的(de)储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更容(róng)易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差(chà)异化定价，总量的(de)快速(sù)增加仍有望形(xíng)成规(guī)模(mó)的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的(de)观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人(rén)士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝(jué)对(duì)优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务(wù)变成(chéng)低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一(yī)部(bù)分对医(yī)生(shēng)的(de)技(jì)术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比(bǐ)较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关(guān)系(xì)也不大(dà)。“其(qí)实在集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之(zhī)前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价格(gé)压下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前(qi特仑苏真比一般牛奶好吗，特仑苏纯牛奶真假对比án)，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费用等，其实(shí)利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当(dāng)集采降低价格(gé)后，原本属于改善型(xíng)医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会(huì)成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有牙(yá)科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击(jī)。“在大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数(shù)。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独(dú)立执业会比(bǐ)其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有(yǒu)带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿(chǐ)缺失时(shí)最后(hòu)的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：北京老旧机动车解体中心 特仑苏真比一般牛奶好吗，特仑苏纯牛奶真假对比