财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北甜蜜惩罚类似的有哪些 推荐一下满是车的剧男女、浙(zhè)江、四川等(děng)多(duō)地(dì)医保(bǎo)部门(mén)发布公(gōng)告，于(yú)4月20日(rì)落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了(le)种牙计划(huà)，就(jiù)在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露(lù)，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相关规定出(chū)台，三(sān)级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行，种植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这个目标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间(jiān)短、案例少的国产种植甜蜜惩罚类似的有哪些 推荐一下满是车的剧男女'>甜蜜惩罚类似的有哪些 推荐一下满是车的剧男女牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期(qī)的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年(nián)来种植(zhí)牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙博士(shì)招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计(jì)算机(jī)重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通策(cè)医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策(cè)医(yī)疗最近几年在(zài)资(zī)本(běn)市场走势一路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年(nián)的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降(jiàng)价势(shì)在必(bì)行，这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量(liàng)。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的(de)种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医(yī)护(hù)人(rén)才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了(le)40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本(běn)影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在(zài)最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司(sī)视为“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划(huà)”。而(ér)如(rú)今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净(jìng)利润率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化定价，总量(liàng)的(de)快速增加仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年底在(zài)机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业(yè)人士(shì)分析(xī)，通策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大(dà)的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的局面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到(dào)底能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的(de)口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体(tǐ)户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个人(rén)能(néng)力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没(méi)有带(dài)来体量(liàng)的增(zēng)长，薄利了(le)之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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