财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委(wěi)满(mǎn)毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗(liáo)机(jī)构的(de)需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合(hé)后(hòu)的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等(děng)集采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来(lái)说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床(chuáng)应用(yòng)数据和案(àn)例，对(duì)未来(lái)长期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年(nián)市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设(shè)备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一(yī)直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财(cái)报(bào)数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将(jiāng)影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一(yī)直(zhí)是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是(shì)其(qí)这两年最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收(shōu)增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上(shàng)的(de)专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院在最短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为“未来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹(chóu)备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的(de)较(jiào)高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对(duì)医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊(zhěn)所都(dōu)能(néng)做，没有那么深的护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为(wèi)价格战(zhàn)的(de)原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来了(le)。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营(yíng)压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)以及人工(gōng)费用等，其(qí)实(shí)利(lì)润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾(céng)表(biǎo)示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄(báo)利(lì)多销的局(jú)面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊所都(dōu)会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的(de)影响类似，医生的(de)工作量加大不说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的(de)。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立(lì)执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论(lùn)。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高(gāo)的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不得不关(guān)停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的(de)办法，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：北京老旧机动车解体中心 已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人