司美格鲁(lǔ)肽是一款人(rén)胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体(tǐ)激动剂，本身是一种(zhǒng)降糖药，但同时也(yě)具有减重(zhòng)作用(yòng)，其肥胖适应(yīng)证已在(zài)美国获(huò)批。研(yán)发商诺和诺德旗下的“网红”减肥针Wegovy所用(yòng)的药物正是司美格鲁(lǔ)肽，但与降糖(táng)针相(xiāng)比剂量不同，专(zhuān)攻减肥(féi)适应(yīng)症。

　　值得(dé)一提的是，去年10月，特斯拉CEO埃隆•马斯克表(biǎo)示，除了禁食，Wegovy也是(shì)他减肥的(de)秘诀(jué)之(zhī)一。此(cǐ)前这位世界首(shǒu)富(fù)因其度假照被嘲讽肥胖，但之(zhī)后他在公开活动中出现“暴瘦”。

　　国内虽有司美格鲁(lǔ)肽药(yào)物出售，但目前仅可用于(yú)2型糖尿病的治疗。

某电商平台(tái)上(shàng)司美格鲁(lǔ)肽的用药指(zhǐ)导、适应(yīng)症问答

　　然而，在(zài)社交平(píng)台上，司美格鲁肽早已被冠上“减肥神药”之名悄然走红，国内(nèi)很多(duō)非(fēi)糖(táng)尿病患者(zhě)迫不(bù)及待将其用于减(jiǎn)重(zhòng)，基于(yú)司(sī)美格鲁肽的降糖药诺(nuò)和泰去(qù)年还(hái)曾一度断货。在互联网售药平(píng)台，司(sī)美格鲁肽的价格被(bèi)炒作(zuò)到上(shàng)千元(yuán)，上游多(duō)肽类原(yuán)料(liào)药涨价。

　　《科创板日(rì)报》在某电商平台搜(sōu)索“司美格(gé)鲁肽(tài)”，搜出了许多售卖该(gāi)产品（诺和泰）的商(shāng)家，该产(chǎn)品1.5ml规格(gé)的(de)单价普遍在600元(yuán)左右，3ml在1000元左右，普遍比医院价(jià)格更(gèng)贵（司美格鲁肽2021年进入医保谈判(pàn)目录(lù)时的价格(gé)分别(bié)为：1.5ml规格的478.8元/支，3ml规格的(de)813.968元/支）。

　　▌国内公司两维(wéi)度(dù)布(bù)局GLP-1药物

　　司美格鲁(lǔ)肽走红后，国内多个原(yuán)料药公司受热捧。

　　1月份，诺泰(tài)生(shēng)物注册申报的司(sī)美(měi)格鲁(lǔ)肽(tài)原(yuán)料药获受(shòu)理(lǐ)的(de)消息发布次(cì)日，该公(gōng)司股价20cm涨(zhǎng)停，同板块(kuài)的圣诺生物、奥锐特也强势联动。

　　据CDE官网数据，目前(qián)国(guó)内申报(bào)司美格鲁肽(tài)原料药登记申请仅有(yǒu)诺泰生物与(yǔ)天吉生(shēng)物。

　　不过(guò)，药(yào)明康德（合(hé)全药业(yè)）、凯莱英的(de)多肽(tài)研发(fā)平台重(zhòng)磅项目推(tuī)进不断(duàn)，圣诺(nuò)生(shēng)物、昂博(bó)制药也是多(duō)肽(tài)药物研(yán)发及生(shēng)产方面(miàn)的领(lǐng)导者(zhě)，九洲药业也在积极拓展相关业务布局。

　　与此同时，已有多(duō)家公司在开发相关仿制药(yào)。甘李药(yào)业、双鹭(lù)药业(yè)、华东医药、九源基因、中美华(huá)东(dōng)、丽珠集团等公司均有(yǒu)相关布局。

　　据(jù)国(guó)金(jīn)证(zhèng)券分析师王班统计，目(mù)前国内除已上市的8款GLP-1受体激动剂外(wài)，还有(yǒu)6款药物进展较快处于(yú)临(lín)床III期(qī)，包括IBI362（信达生物）、苏(sū)帕鲁肽（银(yín)诺医药）、格鲁塔株单抗（鸿(hóng)运华宁）、聚乙二醇化(huà)艾塞那肽（派格(gé)生物(wù)）、艾本那肽（常山生化(huà)）等；GX-G6（石药集团），ecnoglutide（先为(wèi)达(dá)生物(wù)）、HR170331（恒瑞医药(yào)）、TTP273（中美华东）等药物处于临床II期(qī)。

　　司美格鲁肽中国专利将于2026年到期(qī)，九源基因、中美(měi)华东、丽珠集团已在跟(gēn)进研发。此外，另一占据市场份额较多(duō)的GLP-1药物利拉鲁肽中(zhōng)国专利已到(dào)期，华东(dōng)医(yī)药，翰宇医药，通化东宝已提交上市申请(qǐng)，其中华东医(yī)药已(yǐ)提交肥(féi)胖适应症上市申请。

　　该分析师表示，GLP-1药(yào)物市场(chǎng)前(qián)景广阔，经过初步(bù)推算，GLP-1药物在糖(táng)尿(niào)病患者中(zhōng)应用市场(chǎng)空间预(yù)计将超过250亿人民币，GLP-1药物在肥胖症患(huàn)者中应用市(shì)场空间将超过200亿人民币。

　　▌存在(zài)滥用风险

　　据说只(zhǐ)要每周注射司(sī)美格鲁肽一次，不节食不运动就(jiù)能快(kuài)速减肥，甚至每月最多(duō)可以减重10公斤，而且安全无副作用，任何人都(dōu)可(kě)以用。

　　司美(měi)格(gé)鲁肽果真如此神(shén)奇(qí)？

　　从官方给出的适(shì)用人(rén)群(qún)标(biāo)准上看，需要(yào)是初始体重指数（BMI）≥30kg/m²（肥胖(pàng)），或(huò)≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并且伴有至少一种与超重相(xiāng)关合并症的成人患(huàn)者。

　　BMI=体重÷身高2（体重单(dān)位：千(qiān)克；身高单位：米(mǐ)），也就(jiù)是说假如(rú)你身(shēn)高160cm，体重须在(zài)154斤以上，身高170cm，体重(zhòng)必须在173斤以上，以此递增……或者是体重(zhòng)没(méi)达到这个数字，但是(shì)体重(zhòng)指(zhǐ)数在(zài)27以上并且已经(jīng)有了(le)高血压、高血(xuè)脂、糖尿病等肥胖相关(guān)并发症，才可以(yǐ)尝试用此药。

　　显然，此药适用于过度肥胖人(rén)群(qún)，并非任(rèn)何人都可以使(shǐ)用(yòng)。

　　在国内社交(jiāo)平(píng)台上，已经(jīng)有部分使用(yòng)者吐槽用药后的副作用，十分常见的有恶心、腹(fù)泻(xiè)，呕吐(tǔ)等，这些反应的严重程度为轻度或中度且持续时间较短。

　　事实上，去年(nián)以来，就有一些专(zhuān)业医(yī)生对(duì)外发声，提醒司美格鲁(lǔ)肽(tài)“必(bì)须(xū)在(zài)医生(shēng)专业的(de)指(zhǐ)导之后使用”“有不同(tóng)程度的副作用”等。

　　北京大学第三医(yī)院普外科副主任医师自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗(shī)李(lǐ)智飞此前就在自己录制的短视频中提示称(chēng)，司美(měi)格鲁肽用于减肥是属于超适应证(zhèng)用药，医生觉(jué)得(dé)患(huàn)者确实肥胖了并有很多的合并(bìng)症，经过评估之后(hòu)才(cái)能给(gěi)开处方药，不能(néng)盲目使用(yòng)，一定要在医(yī)生的指导下使(shǐ)用。

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