鹅颈藤壶是什么东西，鹅颈藤壶多少钱一斤

　　财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到(dào)不(bù)少患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就(jiù)在等(děng)集(jí)采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服(fú)务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经(jīng)记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民营连(lián)锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能(néng)实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是(shì)机会(huì)。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或(huò)实(shí)现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于临床应用时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的(de)扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士(shì)招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和(hé)耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类(lèi)如(rú)华(huá)西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设(shè)备(bèi)的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释(shì)放。中游(yóu)设备(bèi)美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更大(dà)，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗(liáo)这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其(qí)便一(yī)直备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走(zǒu)势一(yī)路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的(de)时(shí)间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增(zēng)速(sù)第一(yī)位(wèi)。对通策医疗(liáo)来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈利能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优(yōu)势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营(yíng)口腔机(jī)构站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在(zài)必行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的(de)问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，鹅颈藤壶是什么东西，鹅颈藤壶多少钱一斤一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财报中提(tí)及(jí)——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研(yán)内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通策医(yī)疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重要(yào)的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计(jì)划仍处(chù)筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这几年(nián)相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化(huà)定价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规(guī)模(mó)的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈(l鹅颈藤壶是什么东西，鹅颈藤壶多少钱一斤iè)的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么(me)深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大(dà)。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很(hěn)多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙(yá)，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙(yá)医(yī)利(lì)益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科(kē)室中，最适合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革(gé)开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的(de)一大(dà)特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其他(tā)专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑(chēng)过高的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的(de)办(bàn)法，更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的(de)时(shí)候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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